会阴裂伤是怎么回事呢?想必这是很多美眉们都比较关心和在意的问题,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家解析会阴裂伤的病因症状和预防?
一、会阴裂伤的病因
在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的.对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴.会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的.
二、会阴裂伤的症状和临床表现
会阴ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感.分娩后即时发现ⅲ度裂伤而缝合.由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制.在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥.控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌.严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染.我们有一患者,年龄已43岁,干大便一直能控制,来院的主诉是二年来大便有鲜血,这是由于直肠粘膜损伤所致.
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通.肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷.肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能.如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出.
三、会阴裂伤的预防
针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率.预防工作如下:
①做好计划生育.多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;②产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;③第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;④产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽.
