外阴白斑以50岁以前的妇女多见,会感觉到外阴瘙痒不止,外阴白斑通常是妇女自身感觉异常发现而到医院来检查的.外阴白斑是妇科癌症的癌前病变的征兆,平时妇女要认真检查,定期去医院体检,预防外阴白斑的出现.
根据临床表现可作出初步判断；确诊需做病理检查.取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当.疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待干燥后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检.凡不脱色区表示该区有裸核存在,在该区活检,能提高诊断准确率.
1.一般治疗
注意保持外阴清洁干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤,不食辛辣和易过敏食物.对瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物.
2.药物治疗
外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素a膏及黄体酮油膏.也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗.药物可以改善症状而不能痊愈,需长期用药.幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈,一般不采用丙酮酸油膏治疗,以免出现男性化.可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏,症状多可以缓解,但需要长期随访.
而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒.多数患者治疗有效,但是需坚持长期用药.
3.物理治疗
适用于药物治疗无效或病情严重者.微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等.
4.手术治疗
手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者.外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗.
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