外阴白斑通常都是让女性同胞谈及色变的一种疾病,所以更加需要彻底的诊断和治疗,下面我们一起来了解一下外阴白斑如何诊断,让女同胞们早日烦恼.
鉴别诊断:本病的临床特点:外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感.患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂.局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白.外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活.
本病的诊断,除以上特有的症状体征外,应以病理诊断为最后结论.因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色,其表现虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发.因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理检查确诊.
取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当.
方法:可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检.凡不脱色区表示该区有裸核存在,提示在该区活检,能提高诊断韵准确率.
诊断:此病可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年.好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性.
外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停.由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染.
所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感.早期换部角化过度,浸润肥肤.外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变.外阴肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡.
患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂.局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白.外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活.
