女性性交疼痛,在《诸病源候论》中指出:阴内掣痛,甚至牵引少腹,上连两乳.《千金要方》有用甘草、生姜、白芍、桂心,酒煮温服治疗性交疼痛.本病多因七情内伤,肝郁气滞,肝肾亏损等引起.
(1)肝经风邪:女子房事不慎,感染风邪,阴中疼痛,外阴胀肿,手不能近.或经期失护、产后调理不当,体虚感受风邪所致.阴中疼痛,难近衣被,兼有恶寒发热,头痛鼻塞,骨节酸痛,苔薄白,脉浮数.治宜养血祛风,凉肝通络.方选祛风定痛场加减.药用:当归10克,川芎5克,独活5克、防风6克,荆芥6克,桂枝3克,茯苓6克,生地18克,丹皮6克,生甘草3克.水煎服,每日l剂,连服7－10日.
(2)肝气郁结:七情内伤,情志抑郁,肝气郁结,气血运行受阻,阴中疼痛,抽掣牵捕,连及小腹,上牵两侧乳房俱感胀痛,疼痛时有止歇.胸闷长叹,急躁易怒,月经不调、痛经、经行不畅,舌质黯红,苔薄白或薄白腻,脉弦.治宜舒肝解郁,行气止痛.方选金铃子散加味.药用:木香6克,川袜子18克,小茴香3克,猪苓10克,泽泻10克,白术10克,乌药10克,摈榔10克,乳香10克,玄胡索10克,葱白3根,灯草1束,红花6克.水煎服,每日1剂,连服7－10日.
(3)肝郁化火:肝气郁结日久,气滞化火,阴中津液耗损.阴中灼热刺痛或痒痛,厌恶性交.小便黄赤而短,尿道涩痛,口干口苦,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,时常叹气,阴痛可上连双乳,上下吊痛,舌质红,苔薄黄,脉弦数.治宜清泻肝火,疏理肝气.方选丹桅逍逐散加减.药用:丹皮10克,山桅6克,泽泻10克,当归10克,茯苓10克,柴胡6克,白芍12克,川袜子10克,薄荷3克,郁金6克,知母g克；生甘草5克.水煎服,每日!剂,桂服5—7日.大便干结,加生大黄6克(后下).
(4)寒凝肝经:房事或产后调摄失宜,寒邪乘机凝袭肝经.性交时阴中冷痛,平素阴中亦有冷感,或阴门内缩.畏寒肢冷,舌苔白润,脉弦紧.治宜暖肝散寒、缓急止痛.方选补肝汤加减.药用:当归10克,吴茱萸3克,肉桂3克,川芎10克,白芍10克,小茴香3克,炙甘草6克.水煎服,每日1剂,连服5－7日.
