多囊卵巢综合征的诊断要点_多囊卵巢综合症

　　多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一.是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大.本病首先于1935年由steinleventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为steinleventhal综合征.

　　女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证实.研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因.pcos始发于青春期,生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛.到了中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌.因欧美国家女性肥胖者多,因此发病率较高于亚洲.pcos存在母女遗传的倾向,如果母亲月经不正常,就应关注女儿是否正常,并在早期到医院检查体内激素是否正常.如果不正常,可在医生指导下服用避孕药以增加体内的雌激素.在中国,有许多母亲感到让十三四岁的女儿服用避孕药是件不可思议的事,其实不必担心,它不会带来生理上的危害.在欧洲,临床医生都会建议早期患有pcos的女孩一直服用避孕药直到她准备结婚生育.

　　多囊卵巢综合征的诊断要点如下:

　　（1）好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例.

　　（2）临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51％患者因不排卵而致闭经,29％患者有功能失调性子宫出血.

　　（3）基础体温多呈单相改变.

　　（4）主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵.

　　（5）气腹造影,腹腔镜或b超示双侧卵巢均大于正常子宫体1／4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见.

　　（6）激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素（fsh）基值偏低,黄体生成素（lh）基值偏高,i－h／fsh比值＞3.