多囊卵巢的治疗_多囊卵巢综合症

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-08
【导 读】六、ct和磁共振 以鉴定和除外盆腔肿瘤. 七、剖腹探查 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行. 【多囊卵巢的治疗措施】 一、多囊卵巢的治疗:不孕症治疗 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术. (一)饮食管
六、ct和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤.

七、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行.

【多囊卵巢的治疗措施】

一、多囊卵巢的治疗:不孕症治疗

即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术.

(一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(pasquali 1986).

(二)药物促排卵:以氯菧酚胺(clomiphene citrate,cc)为主,并适当配伍其他促排卵药物.

(三)助孕技术:仅有2组报道应用ivf/et治疗pcos不孕.

二、多囊卵巢的治疗:手术治疗

包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗.

(一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,owr):owr治疗pcos的确切机理尚不甚明了.有两组文献报道,owr后3~4天血清to、adione、e1、e2明显降低,此后lh下降而fsh无变化,术后2周lh/fsh比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵.owr排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(buttram 1975).应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method),可以有效地防止术后粘连.

(二)腹腔镜卵巢治疗(laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术.即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,mpbr)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切.

三、多囊卵巢的治疗:多毛症和高雄激素血症的治疗

pcos时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关.其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗.

(北京天伦不

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