对于希望生育的女性来说,多囊卵巢综合症引起的不孕是很烦恼的,但困难并不等于无药可治,多囊卵巢患者经过治疗还是可以生个自己梦寐以求的宝宝的.
多囊卵巢综合症,可导致激素失调,以致不排卵,自然不会受孕.所以在治疗由此引起的不孕时,首先考虑用药物促进排卵,治疗方式有以下几种:
* 首选的药物是氯米酚(又名:可罗米酚),它是一种抗雌激素药,能促进促性腺激素分泌雌激素,诱发排卵,不单有效而且价廉.可使75%的患者排卵,其中45%怀孕.在有经验医生的指导下合用二甲双胍,可使排卵和受孕的机率更高.
* 如治疗不成功,则可用促性腺激素.常用的制剂有绝经期促性腺激素和绒毛膜促性腺激素,以及用重整dna技术生产的促卵泡成熟激素制剂.如果用促性腺激素的话,最好用只含有促卵泡成熟激素而不含有黄体化激素的制剂,因为病人体内的黄体化激素水平已经很高.虽说对于受孕并无影响,却可减少黄体激素过份剌激卵巢的弊害.也有人先给促性腺释放激素然后再给促性腺激素.目前还没有资料说明这样做,效果会否更好,但过份剌激卵巢的弊害却会增加,因此目前只属试验性治疗方案.
* 近来有报导指出,新一代糖尿病药曲格列酮不但可以降低病人对胰岛素的抵抗,而且即使不用促性腺激素也能增加排卵率;也有人试用用抑制雌激素生成药letrozole,发现氯米酚失败后的病人,有些会排卵及受孕.
* 如果所有的药物都无效时,还可以考虑外科手术.通过内腔镜将卵巢局部楔形切除来刺激排卵,甚至将一边的卵巢切除.但这样做虽然可以有效,都有一定后遗症及危险.不言而喻,这是没办法的办法.
过了排卵及受孕这两关,依然不能掉以轻心.多囊卵巢患者在怀孕期间更容易患糖尿病及高血压,流产的几率也比较高.由于用药诱发排卵,多胞胎机会较高,而多胞胎又易早产,新生儿体重亦往往过低.因此,怀孕后必须小心做好产前检查及照顾.