pcos的分型
分型依据:
1、甾体激素；2、胰岛素和血糖；3、体型；4并发症；5、单双侧 6、发病时间
具体分型如下:
1、高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于shbg降低使游离态雄激素升高.
2、 高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1.
3、高dhea型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮（dheas）生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml.
4、高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高（正常<200ng/dl）,然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷.若处200～800ng/dl者,应作acth试验（cotrosyn0.25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生.
5、高泌乳素型,基础条件下,催乳素（prl）≥25ng/ml.
6、高胰岛素型（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/l,igf-i升高（正常120mmol/l）,血浆igf-i结合蛋白质降低（正常<300ng/ml）. 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:oggtt3小时之和超过280uiu.
7、阿黑皮素元（proopiomelancortin,pomc）及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-msh升高,acth正常或升高.tsh和gh正常.
8、肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标.图: 肥胖型
9、瘦型,体瘦色灰,体毛重.
10、单侧,月经周期长短交替出现,阴道b超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常.
11、纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50％以上.
12、痤疮型,脸上背上反复出现"粉刺"和脓泡.
13、原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经.
14、继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病.
