pcos应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别:
一、卵巢男性化肿瘤
包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌.以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶.
二、肾上腺疾病
包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌.后二者主要分泌雄烯二酮和dhea,亦为自主性分泌,不受acth促进和地塞米松抑制.而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良.
三、甲状腺疾病
包括甲亢和甲低.甲亢时t3、t4、shbg增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调.甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵.
四、遗传性多毛症
有家族史,仅单纯性多毛而无pcos症状和体征.生育力正常.
五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarian hyperthecosis）
该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化.对氯菧酚胺治疗不敏感.
六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤
为一种脂岛素受体缺陷性疾病（a/b型）,可出现类似于pcos症状体征.其显著特征是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤.
七、高催乳素血症
闭经、溢乳、不孕、prl和dheas升高,男性化症候不明显,卵巢正常.
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