子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌、镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法
（一）治疗原则
1．不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检.病变持续不变者可继续观察.诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨.对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术.如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访.
2．原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者.近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访.
3．镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l～2cm的阴道组织.因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织.
4．浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件.常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗.一般而言,放疗可适用于各期患者；ⅰb至ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗.
（二）手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除.切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）.手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症.
（三）手术并发症及处理
1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等.
2．手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少.
（四）放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结.照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织（"a"）点.外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域（"b"）点.内放射源采用腔内镭（ra）或137铯（137cs）,主要针对宫颈原发病灶.外放射源采用60钻（60co）,主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区.剂量一般为60gy.目前对早期宫颈癌多主张先行内照射.而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜.
（五）化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15％,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗.化疗药物可采用5－氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射.
