宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法.尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症,影响手术疗效,增加经济负担.
尿潴留诊断标准采用figo1995年的子宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml.
治疗方法宫颈癌根治术后第3天行生理盐水500ml加庆大霉素16万u膀胱冲洗1次/日,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出.
坐浴尿管留置一般为7～14天,拔除后嘱病人立即用1:5000呋喃西林液进行坐浴,温度以38℃～43℃为宜,每2小时1次,每次10～20分钟,坐浴后鼓励病人自行排尿.嘱咐患者多饮水,每日饮水不少于1500ml,以利于了解排尿情况.
护理做好会阴部护理,每晚1:1000新洁尔灭溶液冲洗1次/晚.
做好心理护理,护士应多关心、体贴、鼓励患者,耐心做好解释工作,使其以最佳的心态接受治疗.术后平卧6小时后取半坐卧位能使膀胱渗出液流入盆腔,促使感染局限化.
宫颈癌根治术对膀胱尿道可造成不同程度的损伤.术中出血、脱落的上皮细胞聚集在膀胱壁最低处.术后患者卧床,持续导尿,不能使这些聚集物排出体外,为细菌的繁殖提供了良好的环境.经过生理盐水加庆大霉素16万u膀胱冲洗后,使这些聚集物逐渐排出,因此术后第3天行膀胱冲洗能有效预防膀胱感染.热呋喃西林液坐浴对缓解局部感染引起的逼尿肌炎性水肿、减少尿潴留的发生有着重要作用.因患者均患癌症,精神压力大,故应做好心理护理以赢得患者的信任.
据我们临床观察,采用以上综合措施后,对预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生效果良好,缩短了病人住院时间,减轻了病人经济负担,解除了病人身心痛苦,提高了病人战胜疾病的信心.
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