子宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤的首位.40岁以后好发,发病率随年龄增长而显著上升.约90%～95％为鳞状上皮细胞癌,腺癌仅占5％～10%.鳞癌与腺癌外观无特殊差异两者均可发生于宫颈阴道部或颈管.
诊断要点
1、病史 早年性交,早婚、性生活紊乱；多育；慢性宫颈炎久治不愈.
2、症状
（1）阴道出血 早期表现为接触性出血（性交或双合诊检查）,以后则断续有不规则出血.晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血.一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚.
（2）阴道分泌物增多 初期由于癌的存在,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带.晚期,癌组织坏死,继发感染,白带变混浊,呈米汤样或脓样,带血,具有恶臭.
（3）疼痛 为晚期症状.癌肿浸润宫旁组织,累及盆腔、闭孔神经、骶神经时,可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛.盆腔病变广泛,静脉和淋巴回流受阻碍,可导致下肢肿胀和疼痛.
3、体征
（1）全身检查 了解有无远处转移病灶；注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大；肾脏是否肿大,肾区有无叩痛.
（2）妇科检查 注意阻道壁有无浸润.在发展为浸润癌时,宫颈可有以下不同表现:
①糜烂型 宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区,无光泽、质脆,触之易出血,或有溃破.
②菜花型（外生型） 癌肿向外生长,初呈息肉样或乳头状隆起,继而发展为菜花状,突入阴道,质脆,易出血.
③浸润型（内生型）癌肿向宫颈深部浸润,宫颈肥大而质硬,甚至呈桶状,表面可光滑或仅有浅表溃疡.
④溃疡型 不论向外或向内发展,癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡,甚至整个宫颈成为空洞,状如火山口.注意宫体大小是否与年龄相符,宫旁有无浸润,浸润的范围及程度.
4、辅助检查
（1）宫颈和宫颈管活体组织检查,必要时行宫颈锥形切除,进行病理检验,这是确诊宫颈癌的最可靠依据.
（2）为进一步了解癌肿扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等.
