近年来,人们将同时放、化疗视为宫颈癌治疗的一个新战略.化疗与放疗联合主要用于中晚期宫颈癌和复发癌的辅助治疗和晚期癌的姑息治疗.其目的是提高中晚期宫颈癌疗效、减轻症状、延长生存期.
化疗与放疗的综合治疗方式有:先化疗后放疗,即在放疗前给予患者先期化疗,待肿瘤缩小再行放疗,多数患者可获得很高的临床缓解率,但应用这种序贯疗法的患者预后并不比单纯放疗好.因此,在20世纪90年代以后,不少学者采用了同时放、化疗方式.这种以顺铂为基础的放疗与化疗同步进行的治疗使宫颈癌患者的死亡危险下降了30%～50%,改善了宫颈癌患者的预后.1999年2月,美国癌症研究所肯定了同时放、化疗治疗宫颈癌的疗效,并提出凡接受放射治疗的宫颈癌患者均应同时给予以顺铂为主的化疗.
其常用的化疗方案有如下几种:
一、放疗同时用小剂量顺铂,如每平方米体表面积20mg化疗,每周1次.
二、pf方案:顺铂每平方米体表面积20mg,第l～5天；氟尿嘧啶每平方米体表面积600mg,第l～5天,静点.
三、bip方案:博莱霉素 15mg,第1天；ifo每平方米体表面积 lg,第1～5天；mesna200mg,静点,0、4、8小时,第1～5天；顺铂每平方米体表面积50mg,静注,第1天.
综合治疗是肿瘤治疗的新趋势,化疗在宫颈癌综合治疗中的作用日益受到重视.人们对化疗药物、化疗方案和治疗途径的选择,以及对患者个体差异情况的了解等,都期待着更进一步的研究成果.
标签:
