宫颈癌的鉴别诊断在临床上,主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:
1、子宫颈糜烂 可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别.可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断.
2、子宫颈外翻 外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,容易出血.但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐.阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别.
3、宫颈湿疣 现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别.
４、子宫内膜癌 有阴道不规则出血,阴道分泌物增多.子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查.
5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断.
6、原发性输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而.而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物.如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊.
7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性.子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断.扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞.病理检查即能证实.但也要注意两者并存的可能.
8、功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗.
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