宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈的恶性肿瘤,是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一.发病年龄以40～60岁最多,平均年龄50岁.常见症状为:白带增多,阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭；阴道出血可在性交后、排便后或妇科检查时发现,绝经后出现阴道流血者更应注意.
迄今为止,宫颈癌的病因尚无定论.但近年来研究发现,人乳头瘤病毒是子宫颈癌发生的主要元凶.与子宫颈癌发病关系密切的大约有10多种类型.
由于子宫颈的生理和解剖缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等而患宫颈炎,尤其是宫颈糜烂.其裸露的腺体上皮极易并发感染,容易引起宫颈上皮细胞内瘤变和宫颈癌的人类乳头瘤病毒感染.
人类乳头瘤病毒主要侵袭宫颈鳞柱状细胞转化区,引起鳞状上皮细胞的不典型增生.当机体免疫功能减退,或人类乳头瘤病毒重度感染时,感染就会扩散,加重上皮细胞不典型增生.从宫颈上皮细胞内瘤变,要发展到宫颈癌ⅳ期,一般需要10～20年时间.所以宫颈上皮细胞内瘤变,为宫颈癌的早期诊断和治疗提供可能.
为了预防宫颈炎癌变,所有患宫颈糜烂的已婚妇女,均应定期进行宫颈刮片检查,以便早期发现宫颈上皮细胞内瘤变.如果检测发现有高致癌性的人类乳头瘤病毒感染,应严密监测病情的变化.
对于宫颈炎症和糜烂,均应尽早进行治疗.
宫颈癌早期无症状,发展一定阶段年轻妇女常表现为在两次月经之间、性交之后出血,有的表现月经不调,月经周期缩短或延长,经量多或淋漓出血.年老妇女常有绝经后阴道不规则出血,有的表现为白带多、黄或血样白带,而且带有恶臭.当有上述症状时不要忽视,应及时到医院就诊.
依靠目前的条件,及早发现并非难事,如果在病变早期就发现并治疗的话,治愈率几乎是100%.患者可以到医院做宫颈涂片细胞学检查,其准确率极高,方法简便,无任何痛苦和创伤.
宫颈涂片检查的操作方法
医生用竹板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞,均匀地涂于玻璃片上,经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型细胞.必要时医生会建议患者进一步检查,即阴道镜查,能迅速发现肉眼看不见的病变并能准确取出可疑部位组织进行病理检查以确诊.
宫颈糜烂的治疗普遍遵循以下原则
治疗前应由医生明确诊断,以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌.治疗以局部处理为主,轻度糜烂一般不需要特殊治疗,阴道对病原体的侵入有自然的防御功能,平时注意卫生,采用药物治疗即可；中度以上则强调物理治疗,可采用宫颈电灼、冷冻或激光治疗.
