子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种,40-49岁的妇女发病率最高.早婚、早育(18岁以下)及多产易患子宫颈癌.多次结婚及性生活紊乱的妇女亦容易患子宫颈癌.子宫颈鳞状上皮癌一般只发生在有过性生活的妇女中.
近年的研究发现子宫颈癌与疤疹病毒ii型感染及宫颈慢性疾病,如宫颈糜烂、宫颈裂伤等有关.
子宫颈癌早期可无症状,常在防癌检查时发现.子宫颈癌的早期症状是接触性出血,即在性交后、大便后或阴道检查后出血;绝经后间断性阴道出血或血性白带.
子宫颈癌晚期常出现明显症状,首先是出血.为不规则的阴道出血,其持续时间、血量或间隔都无规律;其次是排液.一般发生较晚,是由肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分泌物,有臭味.晚期癌组织坏死、感染,可出现大量脓性或米汤样恶臭的白带;第三,疼痛.疼痛是很晚的症状,表示宫颈旁组织已被浸润,波及到股或腰能神经,以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛,沿坐骨神经放射.疼痛也可由盆腔感染引起,为下腹钝痛.由于有淋巴结转移,可发生单侧腿肿.第四,泌尿系及直肠症状.晚期癌瘤压迫或侵犯了膀肮可导致尿频、排尿困难,甚至形成膀肮阴道瘘,从阴道漏尿.压迫输尿管引起肾盂积水、肾盂炎.侵犯直肠可引起腹泻、里急后重或有粪瘘.第五,出现癌症晚期的特殊病容,消瘦、贫血、发烧等.
另外,晚期子宫颈癌可转移到其它地方.如可直接扩散到阴道、子宫、宫颈旁组织、盆腔、膀胱、直肠等处;还可借淋巴转移,包括盆腔淋巴结、左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等;也可以借血液循环转移到肺、肾、脊柱等处.
子宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚.如能早期发现,早期治疗常可根治.如治疗较晚,特别是已经发生广泛转移,治疗效果很差.一般i期或ii期的早期以手术治疗效果好;放射疗法适用于各期子宫颈癌,早期可先用内照射,肿瘤巨大或晚期可先外照射.一般用镭管或"钻管放置在阴道、宫腔作腔内照射;化疗效果不太好,因子宫颈癌对化学抗癌药不敏感.常用的有氟脲嘧啶、争光霉素、光辉霉素、阿霉素等进行静脉或局部注射.中医中药可增强病人抵抗力、加速化疗或放疗后血象恢复、减轻副作用等;有良好效果.
预防子宫颈癌的关键在于定期进行子宫颈癌的普查,早期发现、早期诊断、早期治疗;另外,积极进行对子宫颈慢性疾病的防治,加强癌前病变的诊断、治疗;了解、掌握和重视子宫颈癌的早期症状;提倡晚婚、计划生育、注意性卫生、预防子宫颈裂伤等都有助于预防子宫颈癌的发生.
