旧金山(egmn) ——根据一项应用组织芯片技术的研究结果，在辅助化疗中加入紫杉醇不能使最常见且侵袭性最低的乳腺癌女性患者获益。
研究者对20世纪90年代参与calgb（癌症与白血病协作组b）研究9344的2,039例淋巴结阳性、早期乳腺癌妇女的乳腺组织进行了分析。calgb 9344研究曾报告，随机接受阿霉素与环磷酰胺联合辅助治疗并加用紫杉醇（泰素）的妇女整体无病生存率绝对提高了5%，但有很多妇女出现副作用，并因加用紫杉醇使治疗费用提高，却未获得任何益处(j. clin. oncol. 2003;21:976-83)。
torsten nielsen博士在美国临床肿瘤学会主办的一次乳腺癌研讨会上报告，该研究采用组织芯片技术比较了每种乳腺肿瘤的内在亚型与患者转归。结果发现，luminal a型乳腺癌妇女接受紫杉醇治疗后无病生存率无显著改善。与其他肿瘤亚型相比，luminal a型乳腺癌患者预后相对较好，生存率较高。
加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的nielsen博士说，对于内在侵袭性更高亚型的乳腺癌患者，紫杉醇治疗确有帮助。紫杉醇治疗可使核心基底细胞样乳腺癌妇女的癌症复发风险降低25%，使luminal b型乳腺癌妇女的复发风险降低31%，并使her2阳性/雌激素受体阴性(her2+/er–)乳腺癌妇女的复发风险降低43%。
luminal a型乳腺癌为er阳性和her2阴性，癌抗原ki67蛋白的水平较低。luminal b型乳腺癌为er阳性和her2阳性或ki67高水平。核心基底细胞样乳腺癌为er阴性、her2阴性以及细胞角蛋白 5/6或表皮生长因子受体阳性。
这一发现将有助于临床医生对不同患者采取个体化治疗。“如果您的乳腺癌为er阳性，但无其他her2表达或高增殖率的分子危险因素，则可能不必在化疗方案中加用紫杉醇，”nielsen博士说。他报告无与该研究相关的利益冲突。
“这是非常重要的资料，”该研究新闻发布会的主持人lori pierce博士评论道。“从个人角度来说，如果我今后遇到这样的患者，我将与患者讨论这些资料，并将其纳入治疗建议，”安娜堡密歇根大学放射肿瘤学教授pierce补充说。
研究者计划进一步通过多基因分子图像技术证实这一发现，并且期待不久之后组织芯片分析技术将被应用于其他临床试验中。
nielsen医生解释说，组织芯片技术中只需宽0.6 mm、厚0.004 mm的小样品，可检查取自数千例患者的组织。研究者可使用芯片技术来检测临床试验保存组织中数百种不同的生物标记物。
“通过使用这种新的分子学技术，10年或15年、甚至20年前参与这些临床试验的志愿者仍可继续贡献新的疾病信息，这样就可以帮助其下一代患者在乳腺癌治疗中做出更好的选择，”他说。
“我们可在许多其他试验中应用这种方法，并且我们正在这样做，从而为肿瘤科医生和乳腺癌妇女提供更多的疾病相关信息，并帮助他们做出更加合理的治疗决策，”nielsen医生补充说。
