1、血流不畅，由于子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常如子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅，从而导致痛经。
2、内分泌失调，内分泌失调是常见的引起痛经的原因。如孕酮的升高、前列腺素e2的含量增高等，引起痛经。
3、子宫缺血缺氧也是引起痛经的原因，由于子宫受寒或其他原因导致子宫内供血不足，经血运行不畅，从而造成痛经。
4、生殖系统病变，有的妇科疾病可致痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。有的女性不适合放置子宫内节育器而放置了节育器的女性，也易成为导致痛经的原因。
5、遗传因素，有的女性生来对疼痛的敏感度很高，有的女性痛经的原因跟母亲的痛经有联系，可以说“痛经遗传”。
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