子宫脱垂_子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴有阴道前、后壁膨出.子宫脱垂常由综合因素造成.子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜因分娩而过度伸展或撕裂,产后若不注意保健,这些组织的产伤恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素.产后经常仰卧,以致子宫后倾,子宫轴与阴道轴一致；产后过早参加劳动；患有慢性咳嗽、习惯性便秘；长期从事蹲、站、肩挑工作；腹部巨大肿瘤或大量腹水,使腹内压增加等均可使子宫向下移位.子宫脱垂常发生于老年,或在绝经后方始加剧,只因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故.同样道理,体质虚弱和营养不良者子宫周围结缔异常的妇女,即使未产,亦可发生子宫脱垂.
子宫下垂牵拉腹膜,韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重.病情较重时,自觉似有块物从阴道脱出,久站、咳嗽、排便或劳动时,块物更加脱出,卧床休息后回缩变小.随着病情的进展,脱出块物逐渐增大,并且不再自动回缩,必须用手推拿,最后甚至一站起来就脱在外面.脱出的块物,即子宫颈经常受摩擦,易于破损、感染或溃烂而渗出血性脓样液体.子宫脱垂使膀胱变位和尿道受压,故常伴尿频,排尿困难、尿潴留或尿失禁.

[治法]:温肾壮阳,补气
黄芪30 党参18 白术12 升麻6 大枣15 当归12 枳壳18 柴胡10
金樱子24 淫羊藿15 菟丝子20 山萸肉12 淮山18

[加减]:
(1)血虚者症见头晕眼花,加首乌20 熟地20
(2)带下过多,加芡实15 川萆解15 薏苡仁30
(3)便秘者,加玄参15 火麻仁30 枳实15 ,去淫羊藿、枳壳、山萸肉
(4)肝有湿热,加茵陈15 龙胆草9 栀子10