乙肝大三阳的基本常识_乙肝

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-27
【导 读】大三阳乙肝是乙肝的一种典型类型,传染性比一般的乙肝强。但是大三阳乙肝疾病对肝的损害并不是很大,不会影响患者正常的学习和工作,所以大三阳乙肝患者不用担心,只要及时治疗是很好恢复健康的。 “大三阳”是指: hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+)。两对半结

  大三阳乙肝是乙肝的一种典型类型,传染性比一般的乙肝强。但是大三阳乙肝疾病对肝的损害并不是很大,不会影响患者正常的学习和工作,所以大三阳乙肝患者不用担心,只要及时治疗是很好恢复健康的。

  “大三阳”是指: hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+)。两对半结果“大三阳”,说明几点:

  (1) 已经感染乙肝;

  (2) 病毒复制相对活跃(hbeag为病毒复制活跃的指标);

  (3) 传染性相对较强。

  “大三阳”并不提示疾病严重,只是说明乙肝感染和粗略说明病毒复制水平较高,传染性相对较强。根据肝功能检查结果,可以分为“大三阳”携带者和“大三阳”乙肝患者(hbeag阳性的乙肝患者)。前者是肝功能检查长期正常的人群,这类人群的特点是虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害,“大三阳”携带者可以正常工作和学习。但因其病毒复制活跃,还应定期做肝功能检查,一旦发现肝功能谷丙转氨酶异常明显(高于两倍正常值)要考虑及时的进行免疫治疗和/或抗病毒治疗。同时,其家人应做两对半检查,确定是否已经感染乙肝或是否对乙肝病毒抵抗力较强,根据两对半检查结果考虑必要时进行乙肝疫苗接种。

  “大三阳”人群的传染性和乙肝病毒dna检查(hbv dna检查)结果一般成正比。如果乙肝病毒dna检查结果在105copies/ml以上,说明传染性比较强。

  如果是肝功异常的“大三阳”患者,这些患者不但传染性强,而且肝功能检查结果转氨酶、胆红素等指标已有了较明显的异常,说明肝脏肝细胞有炎症表现,需要考虑积极的治疗。对这样的患者首先应抑制肝炎元凶——乙肝病毒的复制,要选择恩替卡韦、替比夫定等具有强效病毒抑制作用的抗病毒y物。在病毒抑制的同时。要选择具有“大三阳”转“小三阳”,即e抗原转换作用的y物来积极的抗病毒治疗。

  在治疗的同时,要注意休息保养。平时要规律作息,避免饮酒和过于劳累,定期做肝功能检查。同时,由于乙肝治疗疗程相对较长,要考虑在抗病毒治疗中,定期检测不良反应,如果出现不良反应要在专科医生指导下考虑是否应中断或停止抗病毒治疗。在目前的抗病毒y物中,阿德福韦、干扰素被认为是不良反应较高的y物,分别有明显的肾毒性和血细胞抑制作用。替比夫定和拉米夫定则相对不良反应较少。

  “大三阳”乙肝患者如果未得多及时的、科学的、系统的治疗,则较“小三阳”乙肝人群更容易发展为肝硬化,甚至肝癌。

  2. “大三阳”的传染性有多强?

  已经知道,乙肝“大三阳”的传染性很强,据研究,只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,这个人就会被感染上乙肝病毒。因此,如果在输血或静脉注射时,所用的血制品或注射器消毒不达标,就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且,乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗,让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体),就不会轻易感染乙肝了。

  3.“大三阳”携带者是否需要治疗?

  既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志,传染性强,发病机会又多,那么,通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出,“大三阳”携带者基本上不需要治疗,平时注意保养肝脏就可以了。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题,非要治疗不可的话,可进行肝脏穿刺检查,如果发现肝细胞存在病变,可在医生的指导下用药治疗。

  4.“大三阳”携带者就是乙肝病人吗?

  经研究证明,如果被检查者的血液检查为“大三阳”,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)就不能被称为乙肝病人,而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪,“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖,可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病,必须有免疫细胞参予,即乙肝病毒进入感染者体内,如果被免疫细胞识别出来,乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时,肝细胞就会受到了破坏,那么感染者就会出现肝炎的临床症状,而成为乙肝病人。但是,如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒,那么肝细胞就不会受到攻击,肝脏内也就不会发生炎症反应,这就是乙肝病毒携带者。

  5.“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?

  “大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化,肝癌的过程中还有很多原因在里面,比如饮酒,劳累,黄曲霉素,家族史,肝脏炎症的持续时间等。实践证明,无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。

  大家平时一定要做好大三阳乙肝的预防工作,千万别被传染。如果一旦不幸感染了,一定要赶紧去正规医院去检查,及时进行治疗。

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