在肝脏的超声检查报告中，“肝弥漫性回声改变”这一描述常常让不少人心生疑惑，那这种情况到底需不需要治疗呢？我们邀请到了肝病医生庄淑英来为大家详细解读。
庄淑英医生表示，肝弥漫性回声改变只是一个超声下的表象，背后可能隐藏着多种情况，所以不能简单地一概而论说需不需要治疗，得先搞清楚具体原因。
从常见的原因来看，脂肪肝是导致肝弥漫性回声改变的“大户”。现在生活条件好了，很多人长期大鱼大肉、缺乏运动，导致肝脏内脂肪堆积过多。在超声下，就会呈现出肝弥漫性回声改变，往往还伴有肝肿大、肝功能轻度异常等情况。对于这种因脂肪肝引起的情况，如果处于早期，一般不需要特殊的药物治疗，重点在于调整生活方式。患者需要合理控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，比如少吃油炸食品、动物内脏、甜品等；同时增加运动量，像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，慢跑、游泳、快走等都是不错的选择，通过这些方式来消耗体内多余的脂肪，减轻肝脏脂肪堆积的状况，肝脏的回声情况也有望逐渐恢复正常，所以这种情况下主要是靠自身的生活方式调整来“治疗”。
然而，如果是由病毒性肝炎引发的肝弥漫性回声改变，那就另当别论了。例如乙肝、丙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，引发肝脏炎症，长期下去就会导致肝脏出现纤维化等病变，在超声上显示为弥漫性回声改变。这时就必须积极治疗了，要针对病毒进行抗病毒治疗，比如乙肝患者可能需要长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物来抑制病毒复制，同时还要配合保肝、降酶等治疗手段，来改善肝功能，阻止肝脏病变进一步发展，不然任由其发展，很可能会演变成肝硬化甚至肝癌等严重后果。
另外，还有一些其他情况，比如长期大量饮酒造成的酒精性肝病，也会使得肝脏出现弥漫性回声改变。对于这类患者，首要的就是戒酒，并且根据肝脏受损程度进行相应的营养支持、保肝治疗等，以帮助肝脏修复，而且越早戒酒、越早介入治疗，效果越好，否则肝脏持续受到酒精侵害，病情会不断加重。
再者，某些药物的长期使用也可能损伤肝脏，引起肝弥漫性回声改变。若是发现是药物因素导致的，那需要在医生的指导下评估是否能够停用相关药物，或者更换对肝脏影响更小的替代药物，同时采取护肝措施来促进肝脏恢复。
庄淑英医生强调，一旦发现肝弥漫性回声改变，一定要进一步排查原因，根据具体的病因以及肝脏实际的受损情况等来决定是否需要治疗以及如何治疗，切不可掉以轻心，以免延误病情，让小问题变成大麻烦。总之，对待肝弥漫性回声改变，精准查找病因是关键，这样才能有的放矢地采取合适的应对措施。
