IFNα与GM-CSF联合应用_乙肝

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-26
【导 读】粒—巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)来源于激活的t细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞。gm—csf促使造血细胞的增殖和成熟;也能增强抗体依赖的细胞毒活性、细胞表面受体抗原表达,并刺激细胞因子分泌;特别是能增强肿瘤杀伤细胞因子如肿瘤坏死因子(tnf) α和
粒—巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)来源于激活的t细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞。gm—csf促使造血细胞的增殖和成熟;也能增强抗体依赖的细胞毒活性、细胞表面受体抗原表达,并刺激细胞因子分泌;特别是能增强肿瘤杀伤细胞因子如肿瘤坏死因子(tnf) α和il-1β的释放,而tnfα和il-1β有很强的抗病毒活性。

临床试验:已有初步报告,在少数慢性乙型肝炎病人中,单独应用gm-csf 500μg 2/周x6周,或联合ifnα2b(5mu)治疗,半数病人完全治疗效应,清除了hbeag和血清hbvdna。

治疗机理:治疗病人单个核细胞的2-5as活性增强;tnfα和il-1β的产生增多;il-6、可溶性il-2r和可溶性cd4因子的产生增加,与血清hbv dna的水平负相关;il-1β、可溶性il-2r与2-5as活性正相关。因而,gm-csf可能经改变免疫状态和增加细胞因子产生,而使病毒水平降低。
  gm-csf有抗病毒效应,在白细胞缺乏病人还能增加白细胞。ifnα治疗中白细胞减少是并不少见的不良反应。联合治疗除抗病毒效应和增加白细胞外,免疫学的参数可能反映thl型的免疫应答。

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