临床试验:已有初步报告,在少数慢性乙型肝炎病人中,单独应用gm-csf 500μg 2/周x6周,或联合ifnα2b(5mu)治疗,半数病人完全治疗效应,清除了hbeag和血清hbvdna。
治疗机理:治疗病人单个核细胞的2-5as活性增强;tnfα和il-1β的产生增多;il-6、可溶性il-2r和可溶性cd4因子的产生增加,与血清hbv dna的水平负相关;il-1β、可溶性il-2r与2-5as活性正相关。因而,gm-csf可能经改变免疫状态和增加细胞因子产生,而使病毒水平降低。
gm-csf有抗病毒效应,在白细胞缺乏病人还能增加白细胞。ifnα治疗中白细胞减少是并不少见的不良反应。联合治疗除抗病毒效应和增加白细胞外,免疫学的参数可能反映thl型的免疫应答。