对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的事情。处理前，需排除是否存在低水平的hbv感染。现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(pcr)技术证明体内存在hbv-dna。
下列措施对提高无应答或低应答者的抗-hbsag水平有一定帮助。
(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前s乙肝疫苗后无应答者，可改用有前s的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1～3次，可使38%～75%的接种者抗-hbs阳转，或提高其水平。
(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每2周一次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后抗-hbstg即可由阴转阳，20周后血清抗-hbsag 水平可达到10iu/l。
(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一日与接种当日各口服1次，每次12g，可提高抗-hbs应答率；也曾有人试用合成五肽(tp-5)，每周3次，每次50mg皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40ug，可取得提高抗-hbs水平的效果。
标签:
