急性乙肝的检查步步骤很多,但是当你辛辛苦苦拿到化验单的时候,发现不是专业的医生根本看不懂检查结果,那这时候你该怎么办呢?不用急,下面我就为大家分析了急性乙肝的检查结果,我们一起来看一下。
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专家表示,急性乙肝是一种自限性疾病,一般来说急性乙肝的潜伏期约为30-180日。急性乙型肝炎起病较慢,经常不伴有发热,黄疸前期急性乙肝:常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食品、恶心、肝区痛等症状。
急性乙肝的实验室检查的目的和意义:
外周血象:稍微异常。黄疽前期白细胞总数减少,淋巴细胞可相对增加,出现不典型的单个核细胞(异型淋巴细胞):嗜碱性胞浆、空胞,胞核大而不规则,偶见核仁,其它病毒性感染也常见。
血清转氨酶:alt活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降。alt一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。alt值表示炎症活动的程度,与组织破坏的重度不明显相关;病初的alt也不能预示病期的是非。alt升高超过冬氨酸转氨酶(ast),ast反映肝细胞线粒体的损害,较能说明组织破坏的重度。alt峰值后滞留不下,或ast超过alt,须警惕转为重症或慢性肝炎。
血清胆红素:总胆红素30µmol/l以上出现可见黄疸,黄疸型急性乙型肝炎峰值均数约120µmol/l。总胆红素水平标志肝细胞损害的程度,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕重症倾向。
病变极期肿胀的肝细胞阻塞毛细胆管,有些肝细胞坏死留下的空隙又使毛细胆管内的胆汁返流人肝血窦,使应为双相的肝细胞性黄疸偏向阻塞性。有的病人间接胆红素过高,可能并发溶血;在黄疸恢复期肝细胞修复,而其结合功能如尚未正常,也可以间接胆红素为主。尿液的胆红素和尿胆原都增加;粪胆原和粪胆红素则减少。
其它生化改变:乳酸脱氢酶(ldh)标志肝损害的程度,其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。病变较重时碱性磷酸酶(alp)、γ谷氨酰转肽酶(γgt)可稍微增高。白蛋白不降低,球蛋白可有稍微增高。约半数病人血糖有轻度降低。
血清病毒标志物
抗原谱:hbsag、前s1、前s2和出现后数周才见alt升高。hbeag也可出现在alt升高之前。在自限性的病程中hbeag最早消失。
血清转换:抗前s和lgm抗hbc是最早出现的抗体,紧跟alt高峰;alt高峰后血清hbe转换,同时前s抗原消失;随之hbsag在12-16周内阴转。
抗体谱:前s蛋白有很强的抗原性,而抗前s抗体保持的时间却可能很短,常跟随hbsag消失。抗hbs可在hbsag消失前后或其后的1-2个月出现,约10%的病人恢复后不出现抗hbs,但接种hb疫苗后,可出现抗hbs的立即回忆应答。抗hbs一般在病后持续存在4-5年。igm抗hbc保持6—12月,igg抗hbc存在的时间,要比抗hbs长得多。
hbv-dna:出现在发病前数周,alt峰值后逐渐降低,在hbsag阴转前hbvdna(杂交检测)消失,但alt正常后以聚合酶链反应(pcr)检测血清或单个核细胞,仍可能检出hbvdna。恢复期中极低水平的病毒血症似无重要的临床和流行病学意义。
急性期抗hbcigm滴度高水平,而抗hbeigg阳性或低水平,恢复期则相反。潜伏期:乙肝病毒表面抗原(hbsag)阳性,或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(hbv-dnap)和乙肝病毒e抗原(hbeag)阳性。
3、急性乙肝的检查结果怎么看?
急性期:hbsag、hbeag、hbcab、hbv-dna、前s蛋白均可阳性,乙肝病毒核心抗体m型免疫球蛋白(抗hbcigm)高滴度,抗hbc滴度逐渐升高。
4、急性乙肝胆红素高的原因是什么?恢复期:hbsag、hbeag、hbcag、hbv-dna、前s蛋白等均转阴,抗hbc持续高滴度,抗hbs滴度逐渐升高,抗hbe可阳性。
专家表示,急性乙肝初期的治疗非常重要,由于医学界一般以为,急性乙肝在经过治疗半年之后,假如还不能痊愈,那么患者便会转为慢性乙肝,需接受抗病毒治疗。急性乙肝在治愈之后,不再具有传染性,而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。
急性乙肝的检查是很重要的,你可以根据期结果进行针对行的治疗和预防,但是检查结果里很多的专业词语根本看不懂,确实让人头疼,所以通过上面我的介绍,希望能化解看不懂检查结这个难题。