上次被一个年长的阿姨问道，得了乙肝的人是什么样的，都有什么临床表现，当时就被问住了，我没想到自己竟然什么都不懂，简直就是一问三不知啊，所以现在想趁机会了解一下乙肝的一些基本情况，主要就是临床表现和检查诊断了，希望能得到回答，谢谢。
临床表现
1.全身症状
肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2.消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3.黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。
4.肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5.肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。
6.手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。
7.皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。
2检查
1.肝功能检查
包括胆红素、麝香草酚浊度试验、ast、alt、a/g、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。
2.特异血清病原学检查
包括hbsag、抗-hbs、hbeag、抗-hbe、抗-hbc、抗-hbcigm。有条件可检测hbv-dna，dna-p，pre-s1、pre-s2等。采用原位杂交技术检测肝内hbv-dna。
3.肝脏活检（肝穿刺检查）。
4.血糖、尿糖、尿常规等。
3鉴别诊断
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项alt升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好，alt恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征（murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性单发性肝硬化特点
①中年女性多见；②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，alp显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性（wilson病）
常有家族史，多表现有肢体粗大、震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（k-f环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5．肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
真的很谢谢问我解答的人，有了这篇文章，有了这些资料，我就可以不用怕被问倒了，也可以不用怕自己觉得不好意思了，现在算是理解的够全面的了，真的很谢谢你。相信有了这篇文章，大家都可以了解乙肝的相关事情，也可以避免自己患病了，祝大家身体健康。
