强直性脊柱炎早期病人正常生育问题不大。
由于强直性脊柱炎多发于青壮年身上，许多人都十分关心病会不会影响到生育。对此，专家认为无需过分担心，此病一般对患者的生殖器官和生殖功能不会有影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。
但有报道称，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，而非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久也可抑制前列腺素合成，长期服用可影响生殖机能。对此，吴少鹏指出，上述药物对生殖机能的影响都是可逆的，而且一般不影响生育质量。但从优生优育的角度出发，对于有“造人”计划的早期患者，建议在准备生育时应提前半年或更长时间停药，使体内激素分泌恢复正常。不过对于处于病变晚期、已发生严重关节或脊柱畸形并导致生活不能自理的患者，妊娠和分娩的负担将十分困难，建议在决定生育前要慎重考虑。
特别要提醒的是，强直性脊柱炎有明显的遗传倾向。强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
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