腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种.
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果.常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位.
常用的方法:
1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次.3~5次为1疗程.
2、维生素b12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4个.每日封闭1次.10次为1疗程.
3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4个,每日或隔日封闭1次.10~15次为1疗程.
此外,还有用维生素b1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭.
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:
1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带.一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封.常用药液为1%的普鲁卡因 注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无,第周1次.4次为1疗程.
2、深部封闭:封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素,以缓解深部组织所致的疼痛.
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