1.外感时毒型:口疮多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血,红肿,微痛,舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,溃疡呈圆形,表浅,周界清楚,充血,微痛。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:金银花18g,连翘15g,藿香12g,木香10g,佩兰10g,茯苓12g,神曲12g,枳壳10g,葛根15g,白术10g,代赭石20g,旋覆花(包煎)10g,水煎服,每日1剂。
2.脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12g,黄芩12g,连翘12g,大黄10g,芒硝6g,薄荷8g,黄连10g,竹叶10g,甘草8g,水煎服,每日1剂。
3.脾肾阳虚型:症见口舌生疮,疮面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴下肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归元。方药:制附片15g(先煎30分钟),肉桂3g,熟地20g,山茱萸12g,山药30g,丹皮10g,茯苓12g,泽泻10g,苍术10g,水煎服,每日1剂。
4.脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜益气补中,健脾化湿。方药:黄芪15~30g,党参15g,当归10g,陈皮10g,柴胡6g,升麻6g,藿香12g,茯苓10g,白术15g,甘草6g,水煎服,每日1剂。
5.心肾阴虚型:溃疡以舌、唇、颊和齿龈等部位多见,色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30g,地骨皮15g,山药15g,泽泻10g,山茱萸10g,野菊花15g,连翘12g,升麻6g,砂仁3g,寄生30g,水煎服,每日1剂。
6.血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20g,白芍20g,生地15g,淡竹叶10g,茯苓12g,丹皮10g,山栀10g,柴胡6g,麦冬10g,五味子10g,玄参10g,水煎服,每日1剂。
另外,复发性口疮患者应注意保持心理平衡,避免精神紧张;饮食方面以清淡为主,多吃蔬菜类,少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品;还需配合锡类散或珠黄散或养阴生肌散外吹患处,既可减轻疼痛缓解症状,又可促使口疮早日康复。
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