口腔癌治疗失败的主要原因是原发灶的局部复发,可高达失败病例的50%~83%。这与医院的设备以及经治医生的经验技术密切相关。如手术病例的复发就与手术能否做到彻底切除相关。
国外有学者从398例口腔癌手术结果分析发现:
①切缘阳性病例局部复发率为切缘阴性病列的2倍;
②随着t期的增大,手术切缘阳性的比例亦增高,可从t1的21%上升到t4的55%;
③对切缘阳性病例补加术后放疗有降低局部复发率的趋势,但其局部复发率仍高于手术切缘阴性术后不补加放疗的病例。
因此手术前及手术中正确估计病灶范围与深度,做到切除彻底,并且掌握能保证甚至促进切除彻底性的修复技术都是很关键的。
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