阴茎皮肤在阴茎龟头处褶成双层,称为包皮.在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎龟头及尿道外口.一般来讲,用手将儿童的包皮向后一推就可以露出龟头,龟头的形状是前尖后大的窝头状,儿童期的包皮对龟头具有保护作用.随着青春期的发育,阴茎体积增大,包皮便向后退缩,至成年后龟头可以自然露出.但约30%的男子龟头包皮过长,成年后也只有用手将包皮上翻才能露出龟头,还有8%的男子,包皮口过小、过紧,包皮根本不能上翻,称包茎.
小儿包茎或包皮过长是天生存在的,当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时,包茎或包皮过长对排尿有一定影响,特别是在包茎时,小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起,排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑,将逐渐形成块状包皮垢,这是细菌繁殖生长的很好培养地.长期存在的慢性刺激会使包皮腔内发生感染,形成包皮龟头炎,反复发作可使包皮腔粘连.有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩.由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连,常造成排尿漩涡状,排尿不畅.局部还可出现红肿、分泌物多.
小儿包茎宜尽早治疗,常用的方法有两种,一是在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大;二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术.如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观.因此,对于小儿包茎来说,为了不影响龟头的正常发育,可尽早进行包皮环切术.而包皮过长的患者则不必急于手术治疗,只要注意经常上翻和清洗即可,但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位,以免形成包皮嵌顿.包皮手术不大,但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响,因此,应谨慎对待.
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