包茎粘连有部分和完全粘连两种,有些包茎粘连较紧,需手术分离；有些包茎粘连较松或部分粘连,在无炎症情况下,包皮可上翻,如使粘连逐步与龟头分离,包皮多能翻至冠状沟部.对伴有包皮口狭窄的包茎,手法上翻包皮、扩张包皮无效时应手术,分离粘连并切除包皮.
包皮粘连的形成:包茎及包皮粘连一般都是先天形成的,儿童时期表现的最明显,如在新生儿及婴儿期（<1岁）,幼儿期（1-3岁）,学龄前期（3-7岁）,学龄期（7-15岁）.有的婴儿出生后二、三天无尿,包茎外口如针孔,伴有类脂秽物封闭.经包茎扩张后剥离出秽物,冲洗后排尿通畅.也有的儿童因包茎而形成包皮垢,在龟头皮肤下形成1或多个结节物,质软或硬,局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球.取垢石后,有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象,龟头发育往往受限.因此,在儿童时期发现其有包皮及包茎粘连的症状应及早治疗,以免影响孩子的正常发育.
除先天形成的粘连外,一些后天因素也会形成粘连.包皮环切术虽然是一个很小的门诊手术,但若操作不慎也会造成包皮粘连,这是由于术时阴茎体部的皮肤保留过多,术后便逾越冠状沟附着于龟头外,最后导致粘连.绝大多数术后粘连并不会影响性生活,也不会产生炎症与恶变,所以不必顾虑.
包茎粘连的治疗:若发现儿童有包茎及包皮粘连症状的家长可采用非手术的手法治疗,利用适当的药物对患儿的包皮进行扩张、反转等,反复进行可解除包经济包皮粘连带来的困扰.这种疗法不出血、无感染、不需拆线,所以患儿和家属均易于接受.
当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄,而包皮过长对排尿有一定影响,特别是存在包茎时,小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起,排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,加上积存的类脂质及上皮脱屑,将逐渐形成块状包皮垢,这是细菌繁殖的很好的培养基.长期存在的慢性刺激会使包皮发炎并形成包皮龟头炎,反复发作可致包皮腔粘连.
包皮粘连如何严重就以使用包皮环切手术进行治疗,因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连.所以小儿包皮粘连根据粘连的程度给予不同的治疗措施.
