嵌顿包茎是包茎或包皮过长的一种并发症.当包皮被向上翻至阴茎头上方后,未及时予以复位,使包皮口的环落在冠状沟内,将循环阻塞而引起水肿,以致包皮不能复位,就成为嵌顿包茎.
包皮的狭窄环越来越紧,循环阻塞亦越来越严重,因而水肿亦更为加重,形成恶性循环.
1、临床表现
水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上,在水肿的包皮上缘可见到狭窄环.小儿疼痛严重.排尿发生困难,哭闹不安,嵌顿日久可发生包皮坏死脱落.
2、治疗与护理
嵌顿包茎的治疗应当是尽量复位,以免组织坏死.一般在嵌顿1-2天内的就诊,大多数可手法复位.
（1）手法复位有二种:
①在阴茎冠状沟处涂凡士林油后,用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方,两个拇指压挤阴茎头,慢慢地使它通过狭窄的环,同是两手的食指和中指把包皮退下来,使之复位.
②左手满握住阴茎体,右手食指压迫阴茎头,这样左手把包皮从阴茎体上退下来,同时右手指把阴茎头推入包皮囊.
（2）进行手法复位前,轻轻挤压水肿的包皮,使其组织水肿得到减轻,有助于手法的复位成功.手法复位成功,水肿消毒应择期做包皮环切术.
如果手法复位失败,当时即应做包皮背侧切开术.其要点是在于切断狭窄环,否则不会奏效.作法是先将有槽探子插入狭窄环内,然后把环切断,这样做可以不损伤阴茎海绵体.待组织水肿消散后,再做包皮环切手术.复位后服抗菌素,以0.02%呋喃西林液浸泡阴茎,每日3次或小便后浸泡.同时向家长交待病儿经复位术后,排尿时可有不畅症状,消肿后即自行恢复正常.
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