有一位年青男性肾病综合征患者,用标准量强的松治疗,尿蛋白很快就转阴,但又很容易复发,每次复发多伴有尿频、尿急等尿路感染的症状,使用氟哌酸等有效,停药不久又会复发,仔细检查原来有包皮过长.下面就谈谈什么是包皮过长,包皮过长何以引起肾脏病等损害.
青春期后,男性正常的阴茎头部分或全部暴露,若包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,虽可上翻,已属包皮过长.若包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻,则为包茎.包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积.包皮垢乳白色,有腥臭味,由皮质腺分泌物和上皮脱屑所组成.包皮垢堆积易致发生细菌感染,引起阴茎头包皮炎.病变初期阴茎头和包皮红肿、灼热、疼痛、奇痒,继而发生糜烂或形成大小不等的溃疡面,并有臭秽的乳白色脓性分泌物.若病变继续发展,则阴茎头水肿加重,使阴茎头包皮紧缩引起阴茎头嵌顿,导致包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍,发生郁血、水肿、剧痛,如不及时就医处理,可发生缺血坏死.阴茎头包皮炎的反复发作可致包皮阴茎头粘连,包皮不能上翻,严重者可致尿道外口狭窄.有些严重的包茎,包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅.由于包茎、尿道口的狭窄,排尿时膀胱括约肌收缩,膀胱内压在克服尿道口阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力,尿液沿输尿管反流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害.
肾病综合征病人由于长期服用激素等免疫抑制剂,免疫功能低下加之包皮过长,更易引起尿路感染,感染使肾病复发或加重,因此,男性肾病病人有尿路感染者,要了解有无包皮过长.前面提到的那位包皮过长的肾病患者,切除过长的包皮后,尿路感染很快控制,尿蛋白转阴后已两年未复发.
知道了包皮过长的害处,宜及早施行包皮环切术.
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