Thalidomide和强的松治疗自体干细胞移植后多发性骨髓瘤_多发性骨髓瘤

近期，加拿大学者a. keith stewart在clinical cancer research杂志上报道了一项多中心ⅱ期试验结果，这项试验旨在评估thalidomide和强的松维持治疗多发性骨髓瘤的耐受性。在维持治疗的1年内需要输注血液干细胞及使用melphalan(200 mg/m2)，在输注干细胞的60－100天内开始治疗。所有患者隔天口服强的松50mg，thalidomide起始剂量为200或400mg/d口服。在6周内出现治疗的毒副作用而减少剂量者被剔除出本次研究。200 mg thalidomide组中有31％， 400 mg thalidomide组中有64％被剔除出本次研究。结果有67例患者入选，平均随访时间为36.8月。由于剂量的减少，在治疗18个月后，76% 患者的thalidomide剂量为 200 mg ，41% 患者的thalidomide剂量为 400 mg 。在治疗2年后，88％患者的thalidomide剂量减少，72％患者强的松剂量减少。移植后中位无进展生存时间为32.3月或42.2月。在该项试验中只有200 mg thalidomide组符合耐受维持治疗的定义：即最少6个月内至少有65％患者未减少剂量或由于毒性反应而中断治疗。