多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植前VEGF水平低者预后好价值_多发性骨髓瘤

英国伦敦帝国医学院ｐｏｌｉｔｏｎ 报告，对于多发性骨髓瘤（ｍｍ）患者，移植前血管内皮细胞生长因子（ｖｅｇｆ）水平能预测自体造血干细胞移植（ｓｃｔ）后的早期疾病进展情况。

既往研究表明，骨髓的血管生成对ｍｍ患者的预后有很重要的作用；自体ｓｃｔ对患者的血管生成没有影响；ｖｅｇｆ水平显著影响ｍｍ患者的生存。

该研究纳入３６例在大剂量美法仑化疗后接受自体ｓｃｔ的ｍｍ患者，患者的中位年龄为５８岁，其中男性２５例。移植前，４例患者完全缓解，２９例部分缓解，１例疾病进展，２例移植前治疗无效。检测患者移植前和移植后３个月的血清ｖｅｇｆ和血管生成素水平。

结果显示，移植前后的平均ｖｅｇｆ水平无显著差异（分别为２０６．１ ｎｇ／ｍｌ和１８９．０８ ｎｇ／ｍｌ），移植前后的血管生成素水平也无显著差异。

ｖｅｇｆ水平的变化与患者移植后３个月的疾病状况无关。在１５．５个月的中位随访期内，１５例患者复发。以２２０ ｎｇ／ｍｌ（正常值的平均值）为界限，将患者分为移植前ｖｅｇｆ水平低组和移植前ｖｅｇｆ水平高组。移植前ｖｅｇｆ水平低组的中位疾病无进展生存时间较移植前ｖｅｇｆ水平高组显著延长（２４个月对１０个月，ｐ＝０．０２１２）。