杨女士被便秘折腾已有一年多了，总是感觉排便困难，大便次数由原来的一天一次减到三四天一次，还感觉腹胀、浑身没劲、总想睡觉，小腿肿胀，体重也明显增加了。她辗转多家医院求治先后被诊断为慢性结肠炎、功能性消化不良等，医生开了许多调理肠胃的药，但吃后病却没有好转，对此杨女士非常苦恼。
最近单位例行体检时医生发现她患有甲状腺功能减退(简称“甲减”)，原来其便秘正是甲减闹的。经过甲状腺激素补充治疗后，其便秘情况得到明显改善。
据专家介绍，提起便秘很多人首先想到的是肠胃问题，其实引起便秘的原因有很多，甲减就是其中一种。
甲减是指由于甲状腺分泌的激素减少、机体代谢率降低而引起的一系列症状，起病比较缓慢，病情严重的患者，可能有特征性浮肿(用手指按浮肿皮肤并不凹陷)。甲减的产生与饮食中缺碘、甲状腺炎、手术切除后不注意补充甲状腺激素等因素有关。
当甲状腺激素减少时，身体的生理功能会相应下降，神经系统兴奋性降低，胃肠道功能减退、肠道蠕动缓慢，往往容易形成宿便，从而导致便秘。由于甲减症状不典型，从发病到明确诊断所需的时间一般比较长，因此，容易导致误诊误治。
专家提醒大家，近年来，甲减发病率增加，且趋向年轻化，日常生活中如果出现不明原因的便秘、记忆力下降、疲劳乏力、反应迟钝、怕冷、出汗减少、心动过缓、厌食、腹胀、小腿浮肿、体重增加等症状时，应想到甲减的可能。
最好到医院的内分泌专科查查甲状腺功能，而且排查时最好全面检查甲功七项或八项，以便早诊早治。与此同时，预防甲减还应该从饮食方面入手，注意合理、适量补碘，不能长期盲目补碘，以免引起甲状腺自身免疫性疾病，进而导致甲减。
甲减患者饮食宜忌与治法
宜温补，忌寒凉
中医认为，阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。
碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹蘸姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。
宜低盐，忌偏咸
甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
甲减中医分型与治法
脾肾阳虚
患者表现为：神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。
[治法] 健脾温肾。
[方药] 四君子汤合右归丸：附子12克(先煎)，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。
心肾阳虚
患者表现为：心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代，可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。
[治法] 温通心阳，补肾益气。
[方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克(先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。
阳气衰竭
此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，声低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。
[治法] 振奋阳气、救逆固脱。
[方药] 四逆汤：制附片12克(先煎)，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。
