甲低实验室检查
1.血清t,t3、t4测定,轻症t4降低、t3正常,重症t3、t4均降低。
2.血清促甲状腺激素(tsh)测定,佃显着增高者为原发性甲减tsh<10ul/ml,而丁t3、t4降低,则为垂体tsh储备功能降低,属下丘脑或垂体性甲减为继发性。
3.促甲状腺激素释放激素(trh)兴奋试验:如tsh原来正常或偏低,在trh刺激后引起升高,并呈延迟反应,示病变在下丘脑;如tsh刺激后血中tsh不高或呈低弱反应,示病变在垂体;如tsh原属偏高,trh刺激后更明显,提示病变在甲状腺。
4.血浆蛋白结合碘(pbi)测定:多在3—4ug/dl以下。
5.基础代谢串(bmr):常在—35%--45%或更低。
6.血脂测定:血甘油三脂和总胆固醇含量常增多。
甲低诊断
除临床表现外,主要依靠检测tt4、ft4、tt3、ft3、tsh以及trh兴奋试验等确立诊断。
1.根据甲低临床表现、实验室检查及甲状腺手术或放射性碘治疗史,可诊断本病。
2.甲状腺摄碘率曲线低平或t3、t4及基础代谢率降低,可确诊为本病。
3.通过tsh含量测定及tsh兴奋试验后甲状腺摄131碘串的测定,来鉴别和区分原发性甲减、继发于丘脑疾病的甲减和继发于垂体疾病的甲减。