甲状腺功能减退应该做哪些检查?
1.基础代谢率低于正常、血清tt4〈40ng/ml,血清tt3〈0.6ng/ml,甲状腺摄131i率低平(3小时〈10%,24小时〈15%)。
2.血清tsh值
(1)、原发性甲减症:亚临床型甲减症血清tt4、tt3值可正常,而血清tsh升高(〉10mu/l),血清tsh水平在trh剂试验后,反应比正常人高。
(2)、垂体性甲减症:血清tsh水平低,对trh兴奋试验无反应。应用tsh后,血清tt4水平升高。
(3)、下丘脑性甲减症:血清tsh水平低或正常,对trh兴奋试验反应良好。
3.x线:心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,q - t间期延长,st-t异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
甲状腺功能减退容易与哪些疾病混淆?
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rt3及患者的原发病表现,与低t3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别