甲减的基本常识_甲减

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-14
【导 读】甲减这种疾病,大家可能没怎么听说过,和甲亢这种疾病差不多,甲减其实也是一种激素疾病,虽然甲减的发病率并不是非常的高,但是甲减却给患者带来了巨大的伤心痛苦,那么甲减到底是一种什么样的疾病呢?下面我就为大家介绍一些有关甲减的基本常识。 甲状腺功

  甲减这种疾病,大家可能没怎么听说过,和甲亢这种疾病差不多,甲减其实也是一种激素疾病,虽然甲减的发病率并不是非常的高,但是甲减却给患者带来了巨大的伤心痛苦,那么甲减到底是一种什么样的疾病呢?下面我就为大家介绍一些有关甲减的基本常识。

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三

  .面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

  4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

  7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(t〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

  8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

  9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

  3检查

  1.甲状腺功能检查

  血清tt4、tt3、ft4、ft3低于正常值。

  2.血清tsh值

  (1)原发性甲减症 tsh明显升高同时伴游离t4下降。亚临床型甲减症血清tt4、tt3值可正常,而血清tsh轻度升高,血清tsh水平在trh兴奋剂试验后,反应比正常人高。

  (2)垂体性甲减症 血清tsh水平低或正常或高于正常,对trh兴奋试验无反应。应用tsh后,血清tt4水平升高。

  (3)下丘脑性甲减症 血清tsh水平低或正常,对trh兴奋试验反应良好。

  (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者tsh升高,周围组织抵抗者tsh低下,全身抵抗者tsh有不同表现。

  3.x线检查

  心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

  4.心电图检查

  示低电压,q-t间期延长,st-t异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

  5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。

  诊断

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  5鉴别诊断

  应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rt3及患者的原发病表现,与低t3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

  6治疗

  1.甲状腺制剂终身替代治疗

  早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持tsh在正常值范围。

  2.对症治疗

  中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

在上面所说的内容中,我们为大家介绍了有关甲减的一些基本常识,因为甲减这种疾病比较的特殊,为什么这样说呢?因为甲减是一种有激素的缺乏所引起的疾病,所以比较难以治疗,所以这种疾病主要还是以预防为主。

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