外科护士小丁本是个性格温柔的姑娘，经常被科里评为“最有耐心的护士明星”，可是最近小丁却像是变了一个人，焦虑、易怒、注意力也不集中了，有一次，差点给病人发错了药，和同事的关系也紧张了起来，下夜班回到家，更是会因为一点小事和妈妈大吵大闹。更让小丁忧郁的是，她的月经量也日渐减少，她给自己做了最初诊断--内分泌紊乱，内分泌紊乱她倒是不害怕，可是她害怕怀不上孕。
来到妇科门诊，向妇科医生倾诉了她的痛苦。妇科医生又问了她最近有没有怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多？小丁想了想，回答自己最近心情不好，当然要多吃些东西弥补心情的焦虑了，大便还算正常，其他的没有在意。
给小丁查体后，妇科医生给她开了检查，看到里面有查“甲功五项”的化验单，小丁困惑了，自己明明是心情不好、月经量减少，为什么要查甲状腺功能？
甲功五项的结果回来提示竟然是甲亢（甲状腺功能亢进）。那么，甲亢是一种什么疾病呢？
首先介绍一下我们身体的发动机--甲状腺：蝴蝶形状的甲状腺就在脖子两侧底部，它接受脑垂体“总部”发出的信号就分泌甲状腺激素，作用是调节细胞的新陈代谢，促进生长发育，因此被喻为“身体的发动机”。
一、甲亢的定义：
甲状腺分泌过多和缺乏均会导致情绪异常，从轻微抑郁和焦虑到显著的精神疾病，而当其分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征就是甲亢（甲状腺功能亢进）
二、甲亢的临床表现：
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，月经量减少。少数老年患者高代谢症状不典型，相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、体重明显减少，称之为“淡漠型甲亢”。研究显示，甲亢患者中约60%存在焦虑症，31%~69%有抑郁症发生。
三、甲亢的体征：
其中的Graves 病（甲亢中的一种）大多数患者有程度不等的甲状腺肿大，甲状腺肿为弥散性，质地中等，无压痛。也有少数病例甲状腺不肿大，心血管系统表现有心率增快、心脏扩大、心率失常，心房颤动、脉压增大等。眼部表现有突眼。
四、甲亢的诊断标准：
1、高代谢症状和体征；
2、甲状腺肿大；
3、血清TT4、FT4增高，TSH减低。
具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T3型甲亢仅有血清TT3增高。
五、甲亢的治疗：
抗甲状腺药物和131I和手术治疗等。
值得重视的是，甲亢对妊娠的负面影响主要是流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等。如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕。如果患者为妊娠期发现甲亢，要求继续妊娠，可选择抗甲状腺药物（ATD）治疗和妊娠期手术治疗，有效的控制甲亢可以明显的改善妊娠的不良后果。
而说到护士小丁关心的是否不孕，流行病学调查显示，有1/5的女性甲亢患者出现月经紊乱，不孕症女性甲亢或亚临床甲亢的发生率为2.1%，与正常人群相似（3%），甲亢患者有5.8%患有原发或继发不孕，其内膜活检常提示有排卵。
看到这里，小丁心里踏实了，决定遵医嘱规范的治疗甲亢。
