我们应该怎样诊断甲亢_甲亢

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-28
【导 读】最近,偶尔听朋友们谈论到甲亢。在他们的谈论中,我知道了甲亢,我想知道甲亢应该怎样诊断,相信会有很多人和我一样,只是知道甲亢,想知道诊断甲亢的方法。所以我上网搜了一下甲亢的诊断方法,希望可以帮助到你。 鉴别诊断时须考虑:①单纯性甲状腺肿。除甲

  最近,偶尔听朋友们谈论到甲亢。在他们的谈论中,我知道了甲亢,我想知道甲亢应该怎样诊断,相信会有很多人和我一样,只是知道甲亢,想知道诊断甲亢的方法。所以我上网搜了一下甲亢的诊断方法,希望可以帮助到你。

  鉴别诊断时须考虑:①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高,t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3,rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经tsh刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

  典型的甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:

  鉴别诊断时须考虑:①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高,t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3,rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经tsh刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

  典型的甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:

  1.心血管型 以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。

  多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。

  2.神经型 以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁、坐立不安、失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。

  3.胃肠型常以腹泻为突出症状 大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。

  4.肌肉型 以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

  5.恶病质型 以消瘦为突出症状,体重迅速下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,往往误诊为恶性肿瘤,多见于老年病人。

  6.低热型 约半数甲亢病人有低热,体温一般

  相信看了上面的介绍,大家都对诊断甲亢的办法了有了了解。是不是感觉甲亢没有那么神秘,希望得了甲亢的患者可以积极的去治疗。

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    甲亢
    2017年04月13日
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