淡漠型甲亢的诊断依据是什么_甲亢

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-28
【导 读】淡漠型甲亢属于甲亢异型,本病病因不清,有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗,机体严重消耗所致,或是由于交感神经对甲状腺激素不敏感,以及儿茶酚胺耗竭有关;近年有人认为可能与缺镁有关。 淡漠型甲亢多见于中老年人,老年人尤为常见,在临床上有
淡漠型甲亢属于甲亢异型,本病病因不清,有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗,机体严重消耗所致,或是由于交感神经对甲状腺激素不敏感,以及儿茶酚胺耗竭有关;近年有人认为可能与缺镁有关。

淡漠型甲亢多见于中老年人,老年人尤为常见,在临床上有其特殊的表现,其诊断依据有以下几个方面:

①患者眼球突出及闪闪有光的眼征缺如,相反有时眼球凹陷,眼神呆滞,甚至眼睑下垂。

②甲状腺一般较小,不易摸及,或者有结节。

③皮肤少汗,干燥,较冷,起皱,较硬,常常出现污秽色的色素沉着;面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。

④神经精神症状:如憔悴感,无明显情感的起伏,表情淡漠;对周围事物无兴趣,不关心;有明显忧郁状态,精神活动迟钝;回答问题迟缓,或有短时间的注意力不集中;无肌肉震颤,且有动作减少倾向。

⑤肌肉消瘦:常有严重的近端性肌病,累及肩部、髋部肌肉。

⑥心脏:心率增快不明显,少有>100次/分钟,心脏往往扩大,心力衰竭较常见,心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者,可有室性早搏。

⑦演进:病情多严重,易发生危象,病人可迅速进入半木僵状态,或昏迷,体温不甚高,心率可不太快,不像一般甲亢危象那样激动,可有谵妄。

⑧实验室检查显示:甲状腺功能亢进时甲状腺摄131i率往往有轻度增高,血清蛋白结合碘或t4升高,基础代谢率也增高。

总的来说,甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著,但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。
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    甲亢
    2017年04月13日
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