甲状腺素总量
英文名称：
thyroxinetotal.t4
化验介绍：
t4是甲状腺滤泡细胞分泌的激素，释放入血后即与血浆中特异的蛋白质结合，主要是甲状腺素结合球蛋白(tbg)，甲状腺素结合前白蛋白与白蛋白。在生理情况下t4的60%与tbg结合，30%与tbpa结合，其余约10%与白蛋白结合，仅有0.04%呈游离状态。t4要在周围组织中脱去一个磺原子才变成t3，因而t3是在组织内发挥效能的主要甲状腺激素。甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢，以及生长和发育过程，特别是影响脑与长骨的发育。临床上把甲状腺素总量称之为tt4。
临床意义：
了解甲状腺功能：无论是甲亢或甲低，总t4测定的诊断符合率均高于甲状腺吸收碘率和pbi。但单项t4测定不能诊断t3型甲亢和低t3综合征，对这类疾病应结合临床及其它试验综合分析。国内数十篇有关文章结合一致，甲亢时总t4高于正常值，甲低时低于正常值。本法受外源性碘影响较小，是其优点。因血清总t4约99.98%与血清蛋白质结合，而大部分与tbg结合，故血清tbg浓度和结合力影响总t4数值。
协助推测患者预后；血清总t4除受下丘脑)—垂体—甲状腺功能影响外，还受手术和机体内环境变化的影响。大手术后患者总t4随病性好转而上升；若恢复较差则总t4持续处于低水平；危重病患者如血清总t4<3.0μg/dl，则预后极差，病死率高达84%。
正常值：
竞争性蛋白结合分析法(cpba)：成人40～120μg(51.6～168nmol/l)。放射免疫分析聚乙二醇法(ria-peg)；成人86.9±1.8～103.5±17.6μg/l。固相放射免疫测定：固相小球法41.3～129.3μg/l；固相管法55.5～112μg/l。放射免疫双抗体法；成人57.3～127.3μg/l(73.9～164.3nmol/l)。
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