放射性碘治疗是老年甲亢较常用而首选的方法，简单、可靠，治愈率为70%。必要时可进行第二次、第三次复治。但放射性碘治疗较容易造成永久性甲状腺机能减退，小剂量法可使甲低的发生率大大减少，在我国约为17%左右。少数在摄入131碘后，短期内甲状腺组织大量破坏，血中t3、t4水平突增，偶可引起甲亢危象，临床要提高警惕。为防止不良反应，对老年甲亢最好使用抗甲状腺药物先行控制甲亢，停用一周后再进行放射治疗。
抗甲状腺药物治疗老年甲亢是国内目前最常用的疗法，用药种类及观察方法与成人甲亢基本相同，但须掌握原则，即老年的剂量比成人要略小。甲状腺功能保持在正常略高的程度为宜。有人主张用冲击的顿服法，即全日总药量一次服用，每天定时，既无不良反应，效果又好。经治疗，多数可缓解、治愈，对于复发者需继续治疗。反复复发及结节性者，可采用长程小剂量维持疗法。
老年甲亢如甲状腺肿大明显，且有压迫症状或伴有结节疑癌变时，可采用手术治疗；其次应该加强对症治疗和支持疗法。
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