（一）概述
替代治疗用于完全性垂体性尿崩症。
加压素制剂各种剂型：1.水剂加压素。2.长效尿崩停。3.粉剂尿崩停。4.人工合成ddavp（1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素）。5.新抗利尿素纸片。
（二）常用药物
1.鞣酸加压素
油剂即长效尿崩停，必须深部肌内注射，制剂为每瓶为100mg/5ml。临床应用一般从小剂量0.1ml，可维持疗效6-7天。使用时必须轻轻摇匀。每次注射必须在前一次注射药物的抗利尿作用消失后，即病人尿量明显增加后使用，慎防用量过大发生水中毒。
2.加压素水剂
加压素水剂：0.5-1.0ml(5-10u)，每6-8小时1次，皮下或肌内注射。本品作用快，但疗效短暂，因此常用于昏迷或手术前后的病人。常见副作用有头昏、头痛、腹痛、恶心等。孕妇禁用，冠心病患者慎用。加压素粉剂20-50mg，每日3-4次，鼻腔吸入。疗效不如弥凝。
3.垂体后叶素粉剂
(尿崩停)30-40mg，每6小时1次，鼻腔吸入；或用水剂滴鼻或鼻腔喷雾。
4.人工合成精氨酸加压素和赖氨酸血管加压素均为水溶液滴剂。前者10-20μg，每2次；
后者5μg，每日2-6小时1次。
5.去氨加压素(ddavp)：
商品名弥凝(minin)，是一种人工合成的制剂，较天然抗利尿激素的抗利尿作用大大增强，而极少产生加压作用。其鼻腔滴剂、喷雾剂或口服片剂均有良好疗效，极少发生副作用。目前，一致公认它是治疗中枢性尿崩症的首选药物。
（1）用法：
①鼻喷雾剂每次用量为2.5-10μg，鼻滴剂每次用量2.5-20μg，均可由2.5μg起始。
②口服弥凝片有100μg及200μg两种用法，小儿应由25-50μg起每晚服用，渐增至有效剂量，亦可每日2次服用，见效后可逐渐减至最小有效维持剂量。
③静脉注射剂量0.5-4μg。小儿剂量：≤1岁0.2-0.4μg，>1岁0.4-1μg，每日1-2次。用于术后尿崩症。
④肌内注射及皮下注射用量为0.5-4μg(同静脉用量)。副作用很少，偶见头痛、恶心、上腹痛等，减量后消失。静脉注射给予止血量后可产生轻度心率加速、结合膜充血、面部潮红及舒张压降低等。治疗期间应控制水摄入量，以防水中毒、脑水肿及低钠血症。长期用药不会产生抗体或抗体介导的耐药性，亦不产生内源性抗利尿激素下调。禁忌证：习惯性精神性烦渴症不可使用。心功能不全及需用利尿药者应禁用。弥凝治疗肾性尿崩症无效。
（2）用药注意：
①口服弥凝片剂药价较贵，应采用最小有效量，以保证睡眠及上课即可，适当限制饮水量并进低钠饮食。
②吲哚美辛可加强弥凝的作用，并用时应予适当减量。氯丙嗪、卡马西平及三环类抗抑郁剂可引致adh释放，并用时应减少弥凝用量。
③用药过程中应定期测定血及尿渗透浓度以维持最佳药量。
④药物剂型转移用量比例：静脉注射用量常为鼻给药量的1/10，鼻用药量为口服用药量的1/20。口服药作用维持8-12小时，成人由100μg开始服用，小儿可由25-50μg开始服用。
⑤口服弥凝片可在室温中保存，鼻滴剂和注射剂需在低温中保存。
