急性呼吸衰竭是由什么原因引起的?
因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等。
急性呼吸衰竭有哪些表现及如何诊断?
临床表现
起病急骤,多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变,并很快出现呼吸减慢或停止。 并伴紫绀、抽搐、昏迷。具体表现为:
一、呼吸困难:表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。
二、紫绀:是缺o2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。
三、精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺o2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性co2潴留,ph<7.3时,会出现精神症状。严重co2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
四、血液循环系统症状:严重缺o2和co2潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征。
五、消化和泌尿系统症状:严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。 诊断依据
1.患者多数原无呼吸系统疾病,有脑外伤、溺水、电击等,很快出现呼吸减慢甚至停止。
2.动脉血气分析:pao2<8.0kpa,paco2可正常、降低或升高。