有的患者牙龈疼痛一年，以为是普通性的牙疼，可是最近一段时间更是疼的厉害，甚至连张口吃饭和刷牙都会引起疼痛。去医院检查是三叉神经痛，那么三叉神经痛怎么治疗呢?
吴先生右上牙龈疼痛一年多，最近几个月更是痛得连张口、进食、刷牙、洗脸等动作都会引发如电击般的疼痛。赖先生求医，医院诊断为患三叉神经痛，让他使用药物“卡马西平”治疗，情况有所好转，牙痛消失了。
三叉神经痛药物过敏险送命
病例回顾：三叉神经痛药物过敏险送命
吴先生右上牙龈疼痛一年多，最近几个月更是痛得连张口、进食、刷牙、洗脸等动作都会引发如电击般的疼痛。赖先生求医，医院诊断为患三叉神经痛，让他使用药物“卡马西平”治疗，情况有所好转，牙痛消失了。
但在服用该药的第21天开始，吴先生全身出现过敏性皮疹，继而皮肤大片大片地剥脱，同时还发高热，高达41.5℃，接着出现休克，被紧急送入重症监护病房，经抢救处理20多天才捡回一条生命。
全球医院网专家解析：三叉神经痛药物过敏
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，三叉神经痛支配区强烈的阵发性疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上额、下额、在内的面部神经痛，疼痛如电击，刀割和钻样痛，每次持续几秒至1-2分钟，反复发作，剧痛难忍。
目前药物治疗主要采用抗癫痫药物“卡马西平”治疗。不过，临床中有一些病人对“卡马西平”不耐受。会出现头晕、白细胞下降、肝功能损害等不良反应，严重的出现全身剥脱性皮炎危及生命。
如何治疗三叉神经痛?
专家建议对于这部分药物不耐受病人，如果患者年轻且头颅mra检查显示三叉神经痛与血管关系紧密，可考虑进行微血管减压手术治疗。如果患者因年纪大、身体差而不能承受开颅手术，或者本身抗拒做开颅手术，均可以考虑经皮神经射频介入治疗。
三叉神经痛应该如何治疗?
(一)药物治疗：①酰胺脒嗪，又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg,2/d,以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg，3-4/d。副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。一般不严重，减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素b族药物。维生素b1、b6各10～20mg，3/d。维生素b12 100～200μg，肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d。⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d。
(二)理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)中医针刺疗法：①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴，可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。
(四)神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。
(五)射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。
(六)手术治疗：常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用，因手术后可引起患侧面部麻木。
三叉神经痛的治疗要看患者的具体身体情况，不是每种治疗都适合的，所以一定要慎重。
