睾丸肿瘤疾病是一种男性多发的肿瘤类疾病,疾病的发生极大地影响身体健康,降低了患者的生活质量,给患者带来很大痛苦.可能很多睾丸肿瘤疾病的患者,对疾病的,了解并不多,今天我就为大家讲一下睾丸肿瘤疾病的分期.
睾丸肿瘤的临床分期,因为局部和全身有无播散对治疗和预后有重要影响,至今为止至少9种分期系统在全世界应用,比较传统的分期 (Boden和Gibb在1951年提出)是:①肿瘤仅限于睾丸内的为Ⅰ(A)期,②有区域淋巴结(即腹膜后的淋巴结)转移,而无膈上及内脏转移的为Ⅱ (B)期,③肿瘤转移超腹膜后淋巴结以上,如纵隔,肺或其他内脏的为Ⅲ(C)期,以后的学者在此基础上又把Ⅰ和Ⅱ期又分为几个亚期(等级),1992年国际抗癌联盟(UICC)推荐肿瘤分期为TNM系统:T代表原发肿瘤;N是指膈以下区域性淋巴结受侵犯;M是代表有无远处器官或膈以上区域性淋巴结转移,临床分期是基于临床体检,影像学检查和病理检查,为便于记忆,可用简化的TNM分期,即0～Ⅲ期.
睾丸肿瘤的分期:
Ⅰ期:无转移.
ⅠA:肿瘤局限于睾丸及附睾.
ⅠB:肿瘤侵及精索或肿瘤发生于未下降的睾丸.
ⅠC:肿瘤侵及阴囊或腹股沟及阴囊手术后出现.
ⅠD:原发肿瘤的侵及范围不能确定.
Ⅱ期:有膈下的淋巴结转移.
ⅡA:转移的淋巴结<2cm.< p="">
ⅡB:至少一个转移淋巴结为2～5cm.
ⅡC:腹膜后淋巴结>5cm.
ⅡD:腹部可扪及肿块或腹股沟淋巴结固定.
Ⅲ期:纵隔及锁骨上淋巴结转移和(或)有远处转移.
ⅢA:有纵隔和(或)锁骨上淋巴结转移,但无远处转移.
ⅢB:远处转移但仅见肺:
"少量肺转移"每侧肺转移数目<5>2cm.
"晚期肺转移"每侧肺转移数目>5,病灶直径>2cm.
ⅢC:任何肺以外的血行转移.
ⅢD:根治性手术后,无明显残存病灶,但瘤标阳性.
肿瘤标记物(简称瘤标)在睾丸肿瘤诊治中的应用较早,对早期诊断,分类,治疗方案的决定,监测治疗效果和远期随访都很重要,特异性和敏感性较高的睾丸肿瘤的瘤标有甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),两者均是糖蛋白,70%～80% NSGCT类睾丸肿瘤患者可有AFP和(或)HCG水平增高,AFP增高表明睾丸肿瘤中存在胚胎癌成分,因此在治疗上要以手术治疗为主,HCG增高要考虑绒毛膜上皮癌或胚胎癌的成分存在,此外还有一些非特异性的瘤标在睾丸肿瘤时有表现增高,如癌胚抗原(CEA),乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶,胎盘碱性磷酸酶(PALP)等.
以上为大家讲了睾丸肿瘤疾病的分期,希望我的讲解能为大家了解睾丸肿瘤疾病有一定帮助,同时提醒患有睾丸肿瘤疾病的朋友,一定要保持乐观态度,积极配合医生治疗,及早治疗及早康复,早日摆脱疾病的痛苦.
