睾丸癌是非常严重的疾病虽然,这样的疾病在我们的生活当中并不是很常见,可是疾病发生之后对于患者健康的危害是非常大的,对于睾丸癌疾病我们在患病的时候一定要遵循相应的治疗原则,一起来了解睾丸癌的治疗原则有什么?
(一)精原细胞瘤
睾丸切除后放射治疗,25～35gy(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结.第l期者90%～95%可生存5年.如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20～35gy(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可达80%以上.腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%～30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%～100%有效应(pvb或ddp十gy)化疗方案在下段内介绍.
睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内.腹部有>10cm肿瘤,肺部转移癌均有明显的放疗效应.
(二)非精原细胞瘤
包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤.腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%～20%已有转移,即病理属2期.睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右.第3期远处转移144例中肺89%,肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%.以化疗为主要治疗.在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶.在治疗过程中密切观察瘤标记hcg及afp的改变.
婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低,对手术、化疗、放疗耐受性差,腹膜后淋巴结转移亦低于成年人,仅4%左右,一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术,小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同.死亡多为血行转移.必要时行化疗.
化疗:化疗在非精原细胞瘤中有一定地位,主要适应证:①预后不良的i期非精原细胞瘤,已侵及精索或辜九,切除后瘤标仍持续升高者.②ⅱa—ⅳ的非精原细胞瘤.③晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案.
化疗方案pvb为基础应用最广,即顺铂,长春新硷,博来霉素组成.常用方案:顺铂20mg/m2/日.第1、2、3、4、5日,长春新硷o.2mg/kg.第2年,博来霉素30mg/周,第2、9、16日,3周为一疗程,共12周.
在看完小编的讲述之后人们对于慢性睾丸疾病的治疗原则有了了解,了解了这些治疗原则希望在以后当出现睾丸癌疾病的时候我们能够做到正确治疗早日康复,千万不要错过治疗的最佳时机才好.
