睾丸癌是男性生殖系统的恶性肿瘤疾病,这种病症的出现首先会带来非常剧烈的疼痛感,让患者在生活当中感到无所适从,那么这个时候必须要通过医疗的控制才能够有效的止痛,下面介绍一些不错的方式希望能够带来一臂之力.
(一)精原细胞瘤
睾丸切除后放射治疗,25～35gy(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结.第l期者90%～95%可生存5年.如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20～35gy(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可达80%以上.腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%～30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%～100%有效应(pvb或ddp十gy)化疗方案在下段内介绍.
睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内.腹部有>10cm肿瘤,肺部转移癌均有明显的放疗效应.
(二)非精原细胞瘤
包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤.腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%～20%已有转移,即病理属2期.睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右.第3期远处转移144例中肺89%,肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%.以化疗为主要治疗.在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶.在治疗过程中密切观察瘤标记hcg及afp的改变.
婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低,对手术、化疗、放疗耐受性差,腹膜后淋巴结转移亦低于成年人,仅4%左右,一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术,小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同.死亡多为血行转移.必要时行化疗.
化疗:化疗在非精原细胞瘤中有一定地位,主要适应证:①预后不良的i期非精原细胞瘤,已侵及精索或辜九,切除后瘤标仍持续升高者.②ⅱa—ⅳ的非精原细胞瘤.③晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案.
化疗方案pvb为基础应用最广,即顺铂,长春新硷,博来霉素组成.常用方案:顺铂20mg/m2/日.第1、2、3、4、5日,长春新硷o.2mg/kg.第2年,博来霉素30mg/周,第2、9、16日,3周为一疗程,共12周.
睾丸癌疾病的治疗需要循序渐进的进行,患者也要有充分的思想准备才能够更好的面对疾病,我们也知道疾病的疼痛是一种常规的现象,所以一定要想办法能够解决这个问题,从而能够在临床当中对于疾病的治疗带来显著的帮助.
